Як лікувати цистит?

Цистит - це не інфекція, а захворювання - запальний процес в сечовому міхурі. Але можна розпізнати його раніше, ніж він накоїть бід.

Про проблему.

Як часто мама говорила: «Не сиди на холодному, піддягаємо тепле, не забувай про гігієну».

Але не рідко цистит наздоганяє нас навіть при старанному дотриманні цих рекомендацій, хоча таких куди менше.

На жаль, цистит турбує до 60-70% всіх жінок, трохи менше чоловіків і занадто часто загострюючись, переходить у хронічні форми, що надалі веде до негативних змін у тканинах сечового міхура, може провокувати розвиток інших захворювань і складно лікується.

Розпізнай цистит раніше.

Розпізнати сама наявність циститу цілком можна навіть без складних досліджень, хоча цистит має і свої різновиди. Прислухаємося до себе і звернемо увагу на наступні відчуття:

* Прискорене сечовипускання (норма близько 4 разів на день).
* Позиви помочитися з малою кількістю вивільняється рідини.
* Хворобливе сечовипускання.
* Нічні або ранні ранкові, нестримні позиви.
* Занепокоєння в паховій області, часто сильне, його складно охарактеризувати.
* Скорочення уретри.
* Підвищення температури тіла, значне або незначно, постійно (може і не бути).
* Неприємний запах сечі або його зміну.
* Мутний колір сечі, можливо, і зміна кольору (не спитайте, якщо вживали фарбувальні її продукти, буряк, наприклад).
* Краплі крові після сечовипускання (можливі).
* Утруднене сечовипускання.
* Можливі гнійні виділення з уретри.
* Можлива ниючий біль внизу живота.
* Можлива ломота, особливо в поперековому відділі.
* Знервований стан.

Якщо Ви виявили у себе хоча б частину зі списку, пора подбати про себе інакше цистит буде ще довго переслідувати Вас, позначаючись і на роботі, і на особистому житті. Ті, хто випробував на собі гострий цистит, не дозволять говорити про це голослівно.

Причини виникнення циститу.

Причин цієї напасті багато: і ті, всім відомі ЗПСШ (що не банально, найчастіше, вчасно і якісно невиявлених), приховані і явні, специфічні збудники і наші власні бактерії.

Хронічні або інші осередки запалень: ангіна, тонзиліт, каріозні зуби, пієлонефрит, фурункульоз і навіть дисбактеріоз піхви і кишечника - часто відмінні провокатори хвороби.

Інші: хімія, гостра їжа, травма, погана інтимна гігієна, переохолодження, ослаблення імунітету, застійні явища (сидяча робота), спадкові захворювання ...

Головне, що необхідно усвідомити. І пам'ятайте, що не від повчань йдеться, це дійсно дуже важливо!

Не варто розраховувати на власні сили в боротьбі з циститом.

Без лікарської допомоги цистит не проходить, а переходить, на час його участі, в хронічну форму.

Що це означає? Цистит буде з'являтися то рідко, то часто, пошкоджуючи тканини сечового міхура і приносячи нові страждання.

Поради «бувалий» подруги або мами слухати не варто, та й небезпечно. Бо жодна з них не зможе назвати справжньої причини Ваших мук.

Це зможуть зробити тільки медичні дослідження. Все, що Вам можуть дати «спробувати попити, може, допоможе» обернеться неможливістю вірно встановити причину циститу.

Відповідно не вилікувати його і отримати ту ж хронічну форму. Ніколи не погоджуйтеся пити таблетки без проведення аналізів - ця часта навіть лікарська помилка нам дорогого коштує.

Що можна прийняти для полегшення стану?

Не беріть гріх на душу і не обманюйте самі себе, хоч це і простіше. Не потрібно сприймати цей пункт, як панацею від циститу.

Тільки якщо Вас наздогнав гострий цистит, тобто раптом і відразу, до лікаря, як і до клініки, немає можливості дістатися (можливо, Ви відчули себе так в дорозі, на дачі або в чужому місті у відрядженні) купите в аптеці Фітолізин, Но-шпа, Монурал 3г 2 упаковки, Цистон.

Також дане лікування можна почати при гострому циститі відразу після здачі зазначених нижче аналізів.

* Но-шпа - 1-2 таблетки на ніч і 2 таблетки вдень 5-10 днів (виключаючи дні прийому Монуралу).
* Фітолізин за інструкцією (виключаючи дні прийому Монуралу).
* Цістон за інструкцією, не приймати або припинити при гострого болю (виключаючи дні прийому Монуралу).
* Монурал строго на порожній шлунок і строго на ніч, перед прийомом помочитися. 1 раз на день на ніч 2 дні.
* Додатково можна покласти теплу грілку між ніг.

У будь-якому випадку, навіть якщо стан покращиться, через 2 тижні після завершення курсу лікування здайте аналізи (див. «Крок 1» і «крок 3», див. Нижче), якщо все добре, то повторно «крок 3» ще через 3 тижні .

Повторю, даними ліками Ви полегшите стан. Для виключення рецидивів і ускладнень необхідно повноцінне обстеження та комплексне лікування.

Якщо цистит. Покрокове позбавлення назавжди.

Нам здається спочатку, що це проблемка ерундовая, але в майбутньому без лікування на тому самому місці запалення можуть з'явитися і злоякісні новоутворення, хоча навіть якщо їх вдасться уникнути, навряд чи нам з Вами буде приємно постійно функціонувати, як «пісяючий хлопчик», а чоловікам дожити до безпліддя або імпотенції. Тому «куй залізо - поки гаряче ».

Найчастіше, потрапивши до районного уролога, Ви почуєте рекомендації попити навіть, можливо, щось з відповідних Вашій аналізу сечі антибіотиків.

І це може тривати нескінченно, якщо у Вас, наприклад, є уреаплазмоз або хламідіоз, а лікування спрямоване на кишкову паличку виявлену в сечі.

Тому так важливо пройти всі пункти-кроки лікування наведені нижче, без будь-яких винятків.

Ось, головні кроки при появі будь-яких ознак циститу, не виключайте жодного кроку! Чим раніше вони будуть зроблені, тим легше від нього буде позбутися.

КРОК 1. «Обстеження»: Повноцінне обстеження, не завадить абсолютно всім раз на пів року:

* - загальний аналіз сечі (помитися, середня порція ранкової сечі в стерильний посуд, не використовувати антибактеріальні засоби, як всередину, так і антибактеріальне мило перед)
* - посів сечі з визначенням чутливості до антибіотиків (помитися, середня порція ранкової сечі в стерильний посуд, не використовувати антибактеріальні засоби, як всередину, так і антибактеріальне мило перед)
* - клінічний аналіз крові
* - всі ЗПСШ навіть при впевненості «звідки ?!», ПЛР, ІФА, посіви:

Рекомендований перелік обов'язкових досліджень до комплексного обстеження на генітальні інфекції. Якщо Ви обмежені в засобах, зробіть хоча б все зіскрібки.

1. Антитіла до ВІЛ 1/2 - кров
2. Сифіліс - кров IgM + IgG і зішкріб
3. Гепатити А, В, С, D, G, TT, E - кров
4. Токсоплазмоз - кров
5. ЦМВ - кров
6. Гонорея - зішкріб
7. Хламідія трахомантіс - зішкріб і кров IgG + IgM + IgA
8. HPV (16,18,31,33,35,6,11) - зішкріб
9. Мікоплазми: хомініс, уреалітікум, парвум, геніталіум, спеціес - зішкріб
10. Уреаплазми: спеціес, уреалітікум, парвум - зішкріб
11. гарднерельоз - зішкріб
12. Трихомоніаз - зішкріб
13. Вірус Епштейна Бар - зішкріб і кров
14. Туберкульоз - кров ДНК
15. Герпесвірус I, II, IV тип зішкріб
16. Мазок на флору з чутливістю до антибіотиків піхву, чоловіки - уретра
17. Бактериоскопия мазка (уретра, цервікальний канал, піхва), чоловікам - сік простати на бактеріоскопію

Якщо «крок 1» по ЗПСШ пройшов під девізом «не виявлено» або «негативно», переходимо до «кроку 3».

КРОК 2. «Лікування ЗПСШ»:

Якщо ЗПСШ виявлені. За результатами аналізів необхідно пройти лікування, яке пропише Вам лікар уролог або гінеколог.

Обов'язково через два тижні і через місяць, здати контрольні аналізи за виявленими раніше збудників (мазок ПЦР і кров ІФА з титром). При необхідності провести ще раз курс лікування, доктор може замінити антибіотики іншими (у разі знову позитивних результатів і великого титру), після чого знову повторити «крок 2».

Якщо етап успішний, йдемо далі.

КРОК 3. «Лікування циститу»:

Якщо Ви раніше лікувалися антибіотиками - ще раз здати сечу і посів сечі на флору через 3 тижні.

Якщо ні, то з першим кроком Ви здали сечу загальний аналіз, і посів сечі на флору з визначенням а / б чутливості, при наявності в анамнезі циститу, це необхідно робити не рідше разу на місяць, для контролю, іноді частіше.

Ось тут не намагайтеся почати самолікування. Наявність бактерій, білка, лейкоцитів, еритроцитів - будь інші відхилення від норми, висівання бактерій, серйозний привід звернення до лікаря-уролога або нефролога.

Лікування має включати в себе: Антибактеріальні препарати (часто 2), імунні препарати, препарати підтримують природну мікрофлору організму, протигрибкові препарати і знижують токсичну дію на печінку або підтримують її. Після лікування можливе призначення профілактичних курсів: від трав до уросептіков, імунні препарати, препарати для відновлення мікрофлори, печінки.

КРОК 4. «Паралельні дії»:
Паралельно зверніть увагу, де можуть бути джерела провокування циститу, крім самого сечового міхура: відвідайте ЛОР лікаря, зубного та інших, якщо щось болить або здається підозрілим.

Часто ми недооцінюємо ці фактори, навіть наші лікарі. А постійний тонзиліт або ангіна бактеріального характеру, дисбактеріоз легко можуть призводити до загострень циститу! Особливо при зниженні імунітету.

КРОК 5. «Часті рецидиви»:

Якщо ознаки циститу у Вас далеко не вперше або багато років, обов'язково робимо цистоскопію у хорошого уролога при хронічному перебігу захворювання особливо - він оцінить ступінь пошкодження сечового міхура, встановить вид циститу.

Не робимо в період гострої фази захворювання: температура близько 38 С, різкі болі.

Перед цистоськопієй і після неї лікар швидше за все призначить ліки, які необхідно пропити до кінця, не кидати, не дивлячись на поліпшення стану.

Зазвичай, відразу після цистоскопії лікар робить инстилляцию або курс інстиляцій і призначає антибактеріальне лікування.

Інстиляції: Введення різних комбінацій препаратів в сечовий міхур з метою придушення збудників та оздоровлення стінок сечового міхура. Це не боляче, трішки не приємно може бути.

Що стосується обстежень в інших лікарів, дуже сподіваюся, що Ви не опустите цей немалозначімий пункт. Горло не болить, зуби підлатали, претензій до інших органів немає?

Пам'ятайте, якщо різні лікарі призначають Вам ліки, не забувайте консультуватися про їх сумісність!

На цьому етапі Ви відчуєте значне або повне поліпшення стану.

КРОК 6. «Терміни та порядок»:

Потрібно бути чесними, лікування триватиме до 3 - 5 місяців, налаштуйтеся, це не складно, зате відчуєте, як приємно ходити в туалет по-маленькому рази три-чотири в день завжди, а не пару місяців в році. В період лікування

Забороняється: Жити статевим життям без презерватива (краще виключити в дні антибактеріальної терапії та інстиляцій), переохолоджуватися, вживати спиртне (втім, і взагалі не рекомендується), газоване, кава, є гостре, солоне, мариноване, копчене, сильні фізичні навантаження.

А в цілому, після полегшення стану можете жити звичайним життям, подкорректируйте, якщо у Вас був сидячий спосіб життя.

КРОК 7. «Контроль та профілактика»:

Дуже потрібен рік. Навіть якщо все прекрасно, пам'ятайте, у Вашому сечовому міхурі була, умовно кажучи, рана, якої було складно гоїтися в умовах всередині Вас, зовні було б простіше.

Побережіть себе. Не кидайте візити до уролога і контрольні аналізи, профілактику, можливо і повторні курси лікування.

Знаю, набридло, але краще годик, ніж все життя! До речі, в період лікування і одужання, не погано було б відвідати імунолога і не забути відновити мікрофлору організму після антибактеріальних засобів.

Погані лікарі та «добрі» бабусі. У висновку.

Хронічний цистит не лікуватися одним курсом антибіотиків, і вже, тим більше фурагіном та ін. Таблетками і травами, теплими ваннами і змовами бабусь. Трави знадобляться Вам в період ремісії, дуже корисно пити курсами по 4 тижні після лікування, корисні і журавлинний морс.

Якщо Ваш візит до уролога з подібними (описаними вище) скаргами обмежився виключно призначенням даних препаратів, без рекомендації здачі всіх вищевказаних аналізів, можете сміливо міняти лікаря.

Якщо у Вас гострий цистит.

Гострий цистит - цистит, який вперше, яскраво протікає або трапляється вкрай рідко. Пам'ятайте, що цистит не є захворюванням самостійно проходять. Тому якщо Ваші дії зараз будуть вірними, чіткими і швидкими, Ви уникнете подальших рецидивів і дуже багатьох проблем.

У цьому випадку всі дії схожі. Різниця лише в тому, що швидкість Ваших дій повинна бути вище. Думати, слухати поради подружок і пробувати бабусині кошти, колись - Не робіть помилок, що ведуть до хронічного циститу.

Що необхідно зробити. У перший же ранок !!!
Звертаємо Вашу увагу! НЕ МОЖНА чогось з цього короткого списку не зробити!

* Здати сечу: загальний аналіз і посів на флору з чутливістю до антибіотиків. У поліклініці, лабораторій або вдома.

* Здати клінічний аналіз крові. У поліклініці, лабораторії або вдома.

* Здати мазок на всі ЗПСШ (див. Зі списку вище мазки). На сьогодні це можна зробити в безлічі лабораторій самостійно, швидко, обов'язково знайдете недалеко від будинку.

Тільки після здачі аналізів відразу в цей же день обов'язково відвідати уролога для призначення лікування до очікування результатів, якщо Ви не можете потрапити до уролога, то скористайтеся цією схемою лікування, але тільки ПІСЛЯ здачі всіх аналізів:

* Но-шпа - 1-2 таблетки на ніч і 2 таблетки вдень 5-10 днів (виключаючи дні прийому Монуралу).

* Фітолізин за інструкцією (виключаючи дні прийому Монуралу).

* Цістон за інструкцією, не приймати або припинити при гострого болю (виключаючи дні прийому Монуралу).

* Монурал 3г строго на порожній шлунок і строго на ніч, перед прийомом помочитися. 1 раз на ніч. Якщо цей цистит не вперше, то 2 дні на ніч.

* Додатково можна покласти теплу грілку між ніг. Коли аналізи будуть отримані, навіть якщо Вас вже не буде нічого турбувати, не можна припиняти лікування і обов'язково показатися лікарю для можливої корекції ліків або підбору відповідних виявленим збудників.

Якщо виявляються ЗПСШ, пам'ятайте, що лікувати потрібно обох партнерів!

Що стосується цистоскопии, уретроскопии, досліджень з рентгеноконтрастними речовинами і інших складних досліджень.

Немає показань при першому циститі або циститах рідше разу на 2 роки, при гострому циститі - проводити дані дослідження, а тим більше без будь-яких аналізів і лікування. Більш того, це може сильно Вам нашкодити.

Тому якщо Вам хочуть продемонструвати оснащеність клініки, не поспішайте, для будь-якого обстеження повинні бути підстави. Підставами, в першу чергу, є Ваші аналізи, зазначені вище. Можна провести УЗД, причому не тільки сечового міхура, але і нирок, але це не так терміново, як здати аналізи, але корисно.

Профілактика циститів.

Циститу «медового місяця» легко уникнути, якщо Ви з нареченим заздалегідь подбаєте про здоров'я і разом пройдете необхідні обстеження на інфекції і флору ще задовго до весілля і, якщо необхідно, проведете лікування. Зараз, що радує, це почало входити в традицію.

* Основа, гігієна статевих органів, душ не рідше двох разів на день з милом.
* Не забувайте також про туалет статевих органів до і після статевого акту.
* Після статевого акту рекомендується помочитися, це стосується і чоловіків, і жінок особливо.
* Пам'ятайте, що оральні контакти при непорядки з горлом або зубами можуть стати причиною циститів.
* Практикуючи оральні контакти обов'язково чистити зуби, перед тим "як", можна також застосовувати ополіскувачі.
* Не переохолоджуйтеся.
* Не допускайте хронічних інфекцій.
* Якщо мав місце цистит, проводите контрольні аналізи та профілактичні курси (мучниця, морси, Фитолизин і т.д. по 4 тижня з таким же пеперивом).
* Раз на пів року обстежуйтеся на ЗПСШ, навіть якщо нічого не турбує. Якщо турбує, то негайно. Не чекати, коли «саме пройде», бо таке не проходить, а йде вглиб, завдаючи все більший, з вигляду може і не відразу помітний шкоду.
* Мочіться кожні 2-3 години, навіть якщо не хочеться.
* Більше пийте. Особливо після сексуальних контактів або при найменшому натяку на захворювання.
* При сидячому способі життя розминайтеся кожні 15-20 хвилин.
* Не ігноруйте фізкультуру.
* Дівчата, змініть, по можливості, тампони на прокладки, міняйте їх, мийтеся в такі дні частіше.
* Чоловіки, міняйте нижню білизну щодня, для вас поки не придумані щоденні прокладки.
* Відвідавши туалет, скористайтеся зайвий раз біде або душем.
* Анальні ласки і анальний секс не повинен чергуватися з вагінальним або оральним. Анальний секс повинен бути в презервативі, тому кишкова флора найчастіше є збудником циститів у жінок і уретритів у чоловіків.
* Пийте більше звичайної води, не каву, не чай, не газовану воду та інші напої.
* Виключіть прянощі, копченості, перець, зайву сіль з раціону.
* Харчуйтеся правильно.
* Своєчасно відновлюйте флору кишечника і піхви, якщо були імунні збої, важкі хвороби або застосовувалися антибактеріальні засоби. Також показано відновлення флори піхви практикуючим вагінальні контрацептиви.

Це потрібно знати!

Важливо усвідомити, вживання антибактеріальних та протизапальних засобів безконтрольно і без відповідних на те аналізів призводить до ускладнень основного захворювання, погіршення загального стану, в т.ч. зниження імунних резервів організму і переходу гострого (досить легко излечимого) захворювання у важку хронічну форму!

Будьте здорові!

Автор: Григорович Ю. /diagnostik.ru/ 2005, редакція 2007, редакція 2008.